Pseudoprenhez em Cachorro: Falsa Prenhez e Tratamento

A pseudoprenhez (pseudogravidez ou falsa prenhez) é o desenvolvimento de sinais clínicos de gestação e lactação em cadelas não cobertas ou cobertas sem concepção — ocorrendo após o diestro (fase luteínica do ciclo estral). Fisiopatologia: a cadela tem uma característica hormonal única entre os mamíferos: cadelas prenhes e não prenhes têm perfis de progesterona quase idênticos durante o diestro; a queda da progesterona ao final do diestro (d60-90 após o cio) → aumento reflexo de prolactina: em prenhes: o aumento de prolactina prepara as mamas para a lactação; em não prenhes: o mesmo aumento de prolactina ocorre → estímulo mamário sem prenhez real; resultado: 'o corpo não sabe que não está grávido'; toda cadela não castrada tem algum grau de pseudoprenhez a cada ciclo: formas subclínicas: leve desenvolvimento mamário sem produção de leite; formas clínicas evidentes: produção de leite, comportamento maternal, objetos substitutos ('filhotes'). Prevalência: até 70% das cadelas não castradas manifestam algum grau de pseudoprenhez; formas clinicamente evidentes: 20-30%; tendência familiar: cadelas de mesma linhagem têm maior prevalência.

Os sinais mimetizam a gestação real — o diagnóstico diferencial com prenhez é necessário. Sinais físicos: desenvolvimento mamário: glândulas mamárias se desenvolvem como em gestante real; ingurgitamento progressivo nas últimas semanas antes do 'parto'; produção de leite (galactorreia): pode ser abundante — cadela 'amamentando' brinquedos ou objetos; leve a sero-leitoso; pode desencadear mastite por estase; aumento de peso leve: retenção hídrica; distensão abdominal discreta: menos evidente que na prenhez real; pseudoparto: algumas cadelas apresentam contrações leves, inquietação e nidificação — 'fingem' parir. Sinais comportamentais: nidificação: preparação de 'ninho' com cobertores, roupas, almofadas; proteção de objetos: brinquedos de pelúcia, meias — tratados como 'filhotes'; latidos protetores: qualquer aproximação ao ninho é defendida; comportamento maternal: lamber, empurrar e vigiar os 'filhotes'; apatia e letargia: nas formas mais intensas; agressividade: cadela normalmente dócil pode reagir se alguém se aproximar dos 'filhotes'. Diagnóstico diferencial com prenhez real: ultrassom: confirma ou exclui prenhez (a partir de 25 dias de gestação); palpação abdominal: limitada — pouco confiável; histórico: cobertura ou não no cio anterior.

O tratamento é indicado quando: produção de leite abundante, mastite em desenvolvimento, comportamento maternal intenso com sofrimento, ou tutores que desejam resolver rapidamente. Cabergolina — tratamento de escolha: mecanismo: agonista dopaminérgico → inibe a secreção de prolactina pela hipófise; sem prolactina → produção de leite cessa em 3-5 dias → desenvolvimento mamário regride; dose: 0,005 mg/kg/dia VO por 5-7 dias; formulação: comprimidos de 0,5 mg (humana) ou suspensão veterinária; administrar com alimento: reduz náusea (efeito colateral mais comum); resultado: resolução dos sinais em 5-10 dias. Bromocriptina: alternativa mais antiga: inibidor da prolactina; mais efeitos adversos (vômito, anorexia) que a cabergolina; menos usada atualmente. Medidas de suporte: evitar estímulo das mamas: não ordenhar → estimula mais produção; compressa fria: reduz o ingurgitamento; faixa torácica: compressão suave das glândulas (controverso mas usado); retirar os 'filhotes substitutos': não retirar bruscamente — pode aumentar a ansiedade; substituir por brinquedo sem pelúcia. Sem medicação: a pseudoprenhez é autolimitada: resolução espontânea em 2-3 semanas; indicada se: sinais leves, sem risco de mastite, tutor não incomodado; AINEs não têm eficácia na pseudoprenhez. Castração: única prevenção definitiva da recorrência; momento ideal: não durante a pseudoprenhez ativa (prolactina elevada → risco de galactorreia crônica pós-castração); aguardar resolução completa → 1-2 meses após o término.

A pseudoprenhez recorrente está associada a alguns riscos reprodutivos — a castração é a intervenção preventiva mais eficaz. Riscos associados: Mastite: ingurgitamento mamário → estase → proliferação bacteriana; risco aumentado nas pseudoprenhezes com produção abundante de leite; Hiperplasia endometrial cística (HEC) e piometra: cada ciclo diestral expõe o útero à progesterona → HEC progressiva ao longo de ciclos; pseudoprenhez recorrente = ciclos repetidos = mais exposição; piometra: infecção bacteriana do útero com HEC → risco aumentado; Neoplasia mamária: ciclos estrogenicos recorrentes + estimulação mamária pela prolactina; risco de neoplasia mamária benigna e maligna aumenta com os ciclos; castração antes do 2° cio: reduz o risco de neoplasia mamária em 95%; após o 5°-6° cio: risco quase igual ao de fêmea não castrada. Mito a desfazer: 'a cadela deve parir uma vez antes de castrar' — MITO sem base científica; uma prenhez não reduz o risco de neoplasia mamária, piometra ou pseudoprenhez; a castração precoce é protetora independente de prenhez anterior. Recorrência: a pseudoprenhez tende a recorrer a cada ciclo; cada episódio pode ser de intensidade variável; cabergolina funciona bem no episódio, mas não previne a recorrência.