Ancilostomíase em Cachorro: Ancylostoma e Anemia Grave

Ancylostoma caninum é um nematódeo hematófago (sugador de sangue) do intestino delgado canino — é a principal causa de anemia verminótica em filhotes no Brasil. Patogênese da anemia: cada verme adulto suga 0,1-0,2 mL de sangue por dia; fêmea adulta: pode produzir 20.000 ovos/dia; em infestação intensa (centenas de vermes): perda sanguínea maciça → anemia ferropriva + anemia hemorrágica; o verme 'perfura' a mucosa intestinal com dentes quitinosos e injeta anticoagulante → sangramento contínuo no sítio de fixação; anemia aguda em filhotes < 3 semanas com via percutânea maciça. Ciclo biológico e vias de infecção: oral: ingestão de larvas infectantes (L3) do solo → migração pulmonar → intestino; percutânea: L3 penetram ativamente pela pele (predileta em filhotes): migração hematogênica → pulmão → intestino; galactogênica: L3 no leite da mãe → filhotes de 1-2 semanas; 'Forma de anemia do piso': filhotes em canis com piso contaminado → larvas percutâneas massivas → anemia em 7-10 dias. Espécies: A. caninum: mais patogênico; A. braziliense: menos patogênico — causa larva migrans cutânea em humanos (bicho-de-pé); A. ceylanicum: zoonose — pode completar o ciclo em humanos (anemia).

Os sinais variam com a carga parasitária e a idade do animal. Filhotes com infestação maciça (crise aguda): anemia aguda: mucosas extremamente pálidas ou brancas; taquicardia, fraqueza, colapso; fezes escuras (melena): sangue digerido; dispneia: anemia grave compromete o transporte de O2; prostração completa; morte em 24-48h sem transfusão; Infestação crônica moderada: anemia crônica progressiva: mucosas pálidas; fraqueza e intolerância ao exercício; pelagem sem brilho, desenvolvimento ruim; diarreia com sangue: fezes com muco e sangue; hipoproteinemia: perda de proteína pelo intestino + absorção deficiente → edema periférico em casos graves; retardo no crescimento. Sinais cutâneos (na penetração percutânea): prurido e dermatite nas patas: larvas penetrando pela pele; especialmente entre os dedos. Diagnóstico: EPF (flutuação em sulfato de zinco): ovos de Ancylostoma — ovoides, parede fina (distinto do ovo mais rugoso do Toxocara); hemograma: anemia (Ht muito baixo), hipoproteinemia; diagnóstico presuntivo em filhote pálido em ambiente de canil + EPF.

O tratamento da anemia aguda exige intervenção imediata enquanto os anti-helmínticos são administrados. Emergência — anemia aguda: transfusão de sangue total: se Ht < 15% com sinais de colapso; 20 mL/kg: restaura volume e eritrócitos; oxigenoterapia: suporte durante a transfusão; antihelmíntico imediato: reduzir a perda sanguínea contínua pelos vermes; monitorar Ht 24-48h pós-transfusão. Anti-helmínticos eficazes: Pirantel (pamoato de pirantel): 5 mg/kg VO dose única: eficaz contra adultos; Fenbendazol: 50 mg/kg/dia VO por 3 dias: elimina adultos + larvas em desenvolvimento; mais completo; Milbemicina oxima: 0,5 mg/kg VO: eficaz; segura para raças MDR1; Moxidectina: 0,17 mg/kg VO: eficaz; evitar em Collies; Ivermectina: 0,2 mg/kg: eficaz mas cuidado MDR1. Suporte nutricional: dieta com alto teor de proteína e ferro: repositora; sulfato ferroso oral: 50-100 mg/dia em filhotes com anemia ferropriva crônica; recuperação: anemia ferropriva responde em 2-4 semanas se sem reinfecção. Controle ambiental: larvas de Ancylostoma sobrevivem no solo por semanas: lavar o ambiente com água quente; trocar areia de canis contaminados; piso de concreto: mais fácil de desinfectar.

A larva migrans cutânea (LMC, 'bicho-de-pé') é a zoonose mais comum causada por Ancylostoma braziliense — e às vezes A. caninum — no Brasil. Mecanismo de infecção humana: humano entra em contato com solo ou areia contaminada com larvas de Ancylostoma; a larva L3 penetra ativamente pela pele (não precisa de ferida); os vermes de cão não conseguem completar o ciclo em humanos (hospedeiro impróprio); a larva migra pela camada superficial da pele (estrato espinhoso) mas não consegue ir mais fundo; forma um 'túnel' serpiginoso visível na pele. Sinais: rastro serpiginoso vermelho e pruriginoso na pele: avança alguns mm/dia; prurido intenso, especialmente à noite; locais mais afetados: pés, tornozelos, pernas, nádegas (contato com areia de praia ou solo); self-limited: a larva morre em semanas se sem tratamento (hospedeiro impróprio); tratamento humano: tiabendazol tópico ou albendazol/ivermectina oral. Prevenção: evitar andar descalço em praias e parques frequentados por cães; vermifugação regular dos cães: reduz a contaminação do ambiente; recolher fezes dos cães imediatamente.