Intoxicação por Piretroides em Cachorro: Raid, SBP e Outros Inseticidas

Os piretroides são inseticidas sintéticos derivados das piretrinas naturais (extraídas da flor de crisântemo Chrysanthemum cinerariifolium). São o grupo de inseticidas mais usado globalmente para controle de pragas domésticas e agrícolas. Piretroides comuns no Brasil: Deltametrina: K-Othrin, SBP spray, Decis; Cipermetrina: Cyperdown, muitos produtos agrícolas; Lambda-cialotrina: Karate, produtos domésticos; Bifentrina: produtos de jardim e uso doméstico; Permetrina: tratamentos de pele em animais — o mais estudado em intoxicação canina; Tetrametrina e d-aletrina: sprays domésticos (Raid, SBP aerossol); Mecanismo de toxicidade — Abrem Canais de Sódio: os organofosforados inibem a AChE (fecham a sinapse) — os piretroides têm mecanismo completamente diferente; piretroides se ligam ao canal de sódio voltagem-dependente (Nav) nos nervos → IMPEDEM o fechamento do canal; o canal fica aberto por muito mais tempo que o normal → entrada contínua de Na+ → despolarização prolongada → hiperatividade nervosa contínua; resultado: estimulação repetitiva contínua dos nervos periféricos e do SNC; Dois tipos de síndrome: Tipo I (compostos sem grupo α-ciano): tremores finos, hipersalivação, hiperexcitabilidade; compostos: permetrina, bioresmetrina, tetrametrina; Tipo II (compostos com grupo α-ciano — mais tóxicos): choreoatetose (movimentos bizarros involuntários), convulsões; compostos: deltametrina, cipermetrina, lambda-cialotrina, fenvalerato; Por que cães são mais sensíveis que insetos: os insetos têm Nav com maior afinidade para os piretroides; a temperatura mais baixa dos insetos aumenta o efeito (piretroides são mais tóxicos no frio) → menor efeito em mamíferos homeotérmicos; ainda assim: cães podem ser intoxicados por doses relevantes — especialmente filhotes e animais debilitados.

A intoxicação por piretroides em cães é mais frequente do que o tutor imagina — os produtos domésticos de inseticida são ubíquos. Situações de exposição frequentes: cão presente no ambiente durante ou logo após aplicação de Raid ou SBP — inalação + contato mucocutâneo; produto derramado no chão e o cão caminha pelo produto molhado → absorção pela pata; uso de produto concentrado (agrícola) diluído incorretamente para banho ou spray no cão; cão que bebe água em vasilha próxima a onde foi aplicado inseticida; tratamento antipulgas humano (permetrina spot-on para humanos) aplicado no cão — NUNCA aplicar produto humano em cão; Sinais — Toxidrome Tipo I (permetrina, tetrametrina, d-aletrina): hipersalivação: a manifestação mais frequente em exposições leves; tremores finos generalizados ou localizados; agitação, hiperexcitabilidade; náusea, vômito; ataxia (andar cambaleante); evolução geralmente benigna com tratamento; Sinais — Toxidrome Tipo II (deltametrina, cipermetrina, lambda-cialotrina): choreoatetose: movimentos musculares involuntários, bizarros, contínuos — movimentos de 'dança'; convulsões clônicas; tremores grosseiros; hipersalivação intensa; Cronologia: sinais geralmente nas primeiras 1-4 horas após exposição; os piretroides são lipossolúveis — boa absorção cutânea e oral; duração: 24-72h dependendo do piretroide e da dose; GATOS: muito mais sensíveis que cães — a mesma dose que causa síndrome leve em cão pode ser FATAL em gato (metabolismo diferente de glucuronidação).

O tratamento da intoxicação por piretroides é mais favorável que o dos organofosforados — sem a síndrome colinérgica, sem a necessidade de atropina, com melhor prognóstico em geral. Descontaminação — PRIORIDADE em exposição dérmica: Banho com detergente neutro: lavar o cão completamente IMEDIATAMENTE após contato com produto; usar luvas — o tutor também pode absorver o produto; secar bem o cão após o banho — hipotermia é risco em cão molhado que já tem sintomas neurológicos; Descontaminação oral (ingestão): carvão ativado: 1-4 g/kg VO se ingestão recente e cão consciente; NÃO induzir vômito se o produto contiver solvente orgânico (hidrocarboneto) — risco de aspiração e pneumonia química; indução de vômito: somente se produto aquoso e ingestão recente e cão consciente e assintomático; Controle dos tremores e convulsões: Metocarbamol: o tratamento de escolha para tremores por piretroides; mecanismo: relaxante muscular de ação central; dose: 44-220 mg/kg IV lento (máximo 150 mg/min); muito eficaz para tremores Tipo I; Diazepam: para convulsões tipo II; Fenobarbital: se diazepam não controlar; ATROPINA: NÃO indicada (não há síndrome colinérgica — diferente dos organofosforados); PRALIDOXIMA: NÃO indicada (não há inibição de AChE); Temperatura: aquecer se hipotérmico; controlar hipertermia se atividade muscular excessiva; Suporte: fluidos IV se necessário; monitoramento contínuo até resolução dos sintomas (pode levar 24-72h); Prognóstico: bom na maioria dos casos domésticos se tratamento precoce; grave: exposição a produtos concentrados agrícolas ou filhotes muito pequenos.

Prevenção doméstica: manter o cão fora do ambiente durante e por pelo menos 30-60 minutos após aplicação de qualquer inseticida em spray; ventilar bem o ambiente antes de permitir o acesso; não usar sprays diretamente no cão (exceto produtos veterinários aprovados para cão); produtos de jardim concentrados: sempre secar antes de permitir acesso do cão; never: usar produto antipulga humano (permetrina spot-on humano) no cão — mesmo que seja a mesma molécula, a concentração é diferente; NUNCA usar produto piretroide em gatos sem confirmação veterinária — o gato não consegue metabolizar certos piretroides; Produto seguro vs não seguro para cão: Produtos antipulga veterinários para cão com piretroide (e.g., Advantix): aprovados com concentrações e formulações seguras para a espécie; Sprays e concentrados domésticos: NUNCA aplicar diretamente no cão — mesmo em baixas doses podem causar intoxicação; A diferença fundamental — Gatos vs Cães: o gato tem deficiência hepática de UDP-glucuronosiltransferase (UGT) — a enzima que conjuga e elimina os piretroides; resultado: o gato acumula piretroides que o cão metaboliza normalmente; deltametrina e cipermetrina em gatos: ALTAMENTE TÓXICOS em doses que seriam leves para cão; a mesma poça de produto derramada que causa tremores moderados em cão pode matar um gato; atenção em lares com cão E gato: o produto de pele para o cão pode contaminar o gato que dorme junto com o cão ou o lambe; Piretroides nas lavouras: além dos produtos domésticos, a exposição agrícola é possível: cão de fazenda que entra em área recém-tratada com piretroide agrícola concentrado; produtos agrícolas têm concentrações muito maiores que domésticos; os Cárpatos (cipermetrina, deltametrina) são amplamente usados em lavouras no Brasil.